Urininkontinens under graviditet – hvad sker der, og hvordan kan du håndtere det?

Har du oplevet et lille ufrivilligt dryp, når du hoster, nyser eller griner under graviditeten? Måske lækker det, når du hopper op fra sofaen, løfter indkøbsposerne eller træner let motion. Det kan føles pinligt, frustrerende eller begrænsende, og mange vælger at ignorere det. “Det er vel bare en del af at være gravid,” tænker man måske.

Men selv små lækager kan påvirke både dit humør og sociale liv. Man kan blive tilbageholdende med sociale arrangementer, motion eller arbejde, og føle en lille skam over noget, som faktisk er helt normalt under graviditeten.

Selv hvis det kun sker én eller to gange, kan det være en god idé at vide, hvilke muligheder der findes, hvordan man kan forebygge forværring, og hvornår det er relevant at søge hjælp. Denne artikel guider dig gennem fakta, løsninger og konkrete råd for gravide kvinder, som oplever urininkontinens.

Hvor almindeligt er urininkontinens under graviditet?

Urininkontinens under graviditet er meget almindeligt. Flere undersøgelser viser, at 30–50 % af gravide kvinder oplever urinlækage, og forekomsten stiger ofte med graviditetslængden [1]. Det kan være stress-inkontinens (læk ved host, nys eller hop) eller trangsymptomer (pludselig stærk trang til at lade vandet) [2].

Hvorfor nogle kvinder tøver med at søge hjælp

Det er helt forståeligt, at mange kvinder tøver med at tale om urininkontinens. Årsager kan være:

• Frygt og skam: Følelsen af, at “det er pinligt” eller “jeg burde kunne klare det selv”
• Tabuer: Emnet diskuteres sjældent, selv med familie eller venner
• Manglende viden: Mange kvinder ved ikke, at der findes effektive løsninger og behandlinger
• Tids- og energimangel: Graviditet kan være travl, og små lækager prioriteres ikke højt
• Fejlagtig normalisering: Mange tænker, “det går nok over efter fødslen”

Selvom det kan føles naturligt at vente, er det vigtigt at vide, at selv små episoder kan håndteres, og du har ret til rådgivning og hjælp fra sundhedspersonale.

Hvilke metoder hjælper mod urininkontinens under graviditet?

Der findes flere måder at reducere eller forebygge urinlækage på under graviditet:

• Bækkenbundstræning (PFMT): Dokumenteret effektivt. Træn bækkenbundsmusklerne regelmæssigt – hold spændet som om du stopper urinstrålen, 5–10 sekunder, flere gange dagligt. [5]
• Levevaner: Blæretræning, optimal væskeindtag, undgå koffein i store mængder, moderat motion
• Støttende produkter: High-waist trusser kan give mave- og bækkenstøtte, og diskrete briefs kan bruges postpartum

Disse metoder er skånsomme, ikke-invasive og kan kombineres med faglig vejledning.

Tegn på, at du bør søge hjælp

Nogle lækager er normale under graviditet, men der er tegn, der tyder på, at du bør tale med jordemoder eller læge:

• Hyppigere eller forværrede lækager over tid
• Smerter ved vandladning
• Blod i urinen eller hyppige infektioner
• Pludselig stærk trang, der ikke kan kontrolleres
• Symptomer der påvirker søvn, humør eller daglige aktiviteter
• Følelse af, at bækkenbunden ikke kan holdes spændt korrekt

Praktiske øvelser – hvordan du træner de rigtige muskler

For at reducere urininkontinens er det vigtigt at træne de rigtige muskler:

• Bækkenbundsmuskler: Løft og træk musklerne op mod skambenet, som om du stopper urinstrålen. Undgå at spænde balder eller trække vejret forkert. Hvis du spænder forkert, vil du mærke tryk nedad eller spændinger i balder/mave i stedet for i bækkenbunden.
• Indre mavemuskler (transversus abdominis): Træk navlen ind mod rygsøjlen uden at holde vejret. Dette understøtter bækkenbunden.
• Urogyn-fysioterapeut: Kan guide dig i korrekt teknik, sikre du aktiverer de rigtige muskler og tilpasse øvelser under graviditet. 

Behandlingsmuligheder danske læger kan henvise til

Danske læger tager urininkontinens under graviditet alvorligt. Når du søger hjælp, vil du møde sundhedsprofessionelle med stor erfaring og forståelse, som ser på din situation individuelt.

• Superviseret PFMT hos urogyn-fysioterapeut eller jordemoder [5]
• Blæretræning / adfærdsændringer
• Pessary (midlertidig mekanisk støtte til bækkenet)
• Specialiseret urogynækologisk vurdering ved behov
• Farmakologisk behandling – typisk først efter fødsel

Valg af behandling baseres på symptomer, alder, graviditetsstadie og individuelle behov.

Opsummering – små skridt til mere kontrol og tryghed

Urininkontinens under graviditet er almindeligt, men du kan tage konkrete skridt for at håndtere det og føle dig mere tryg:

1. Tal med jordemoder eller læge – du fortjener rådgivning og støtte
2. Start korrekt bækkenbundstræning, gerne superviseret af urogyn-fysioterapeut
3. Brug produkter som high-waist trusser under graviditeten og diskrete briefs postpartum for støtte og komfort
4. Vær opmærksom på tegn, der kræver vurdering – både normale og mere alvorlige symptomer
5. Husk, at små lækager ikke er noget at skamme sig over – handling og viden giver tryghed

Kilder

1. Sangsawang B, Palmer M. Stress urinary incontinence in pregnant women: a review. Int Urogynecol J.
2. Viktrup L. Handling of urinary incontinence in Danish general practice.
3. Hermansen IL et al., Information about pelvic floor exercises and UI.
4. Kjeldsen AC et al., Reproductive history and urinary incontinence in Danish women.
5. Sundhedsstyrelsen – National klinisk retningslinje: Urinary incontinence in women
6. Ugeskrift for Læger – artikler om inkontinens og arbejdsfunktion